סינוסיטיס חריפה חיידקית
ד"ר אורי פלג
מומחה אא"ג- ניתוחי ראש צואר
מנתח בכיר בתחום האף והסינוסים וגידולי ראש-צוואר
ילדים ומבוגרים
איך בנוי חלל האף והסינוסים
- מחיצה באמצע ( מפרידה בין צד ימין לשמאל)
- בליטות בצדדים (קונכיות)
- חללי אויר סמוכים ומחוברים לאף (סינוסים) – יש כ 10-15 סינוסים בכל צד, בגדלים שונים
- לכולם פתח ניקוז קטן יחסית
- רירית האף והסינוסים – הציפוי הפנימי של חללים אלו, אחראית על
- סינון חלקיקים (וירוסים, חיידקים, אבק ועוד)
- מתן לחות וחימום לאויר שנשאף
- רירית ההרחה נמצאת בחלקו העליון (הגג) של חלל האף
מה זה סינוסיטיס חריפה?
- הופעת זיהום בחללי הסינוסים – עם מהלך מחלה ותסמינים אופייניים
מנגנון הווצרות הדלקת / זיהום
- מידי פעם האף חשוף ל"מתקפות" ע"י גורמים שונים: הנפוצים – זיהומים ויראליים ואלרגיות
- גורם נוסף – זיהום ממקור שיניים (עקב דלקת סביב שורש שן הסמוכה לסינוס או טיפול שיניים)
- כתוצאה – הרירית מתעבה, פתחי הסינוסים נחסמים, נוצר חלל סגור
- הפרשת הנזלת מתרבה מאוד, הופכת למוגלתית (צהובה-ירוקה סמיכה)
- מופיעים תסמינים אופיניים
מהלך ותסמינים
סינוסיטיס חריפה חיידקית נמשכת בד"כ כשבוע, עד חודש
מתבטאת בתחילה בנזלת מימית, אף סתום (שלב "ויראלי")
לאחר כשבוע הנזלת הופכת מוגלתית, מופיעים כאבים / לחצים חזקים בפנים, במצח ובראש
לרוב אין חום מעל 38.0
סיבוכים
נדירים יחסית,
- דלקות חוזרות – מעל 4-5 פעמים בשנה
- זיהום מסינוס יכול לחדור לעין (העפעפיים נפוחות ואדומות) ואף לחלל המוח (כאבי ראש, הקאות, חום גבוה, ישנוניות)
טיפול
אפשר להתחיל לבד בבית:
- שטיפות אף במי מלח
- משככי כאבים
הרופא ישקול בהתאם לממצאי בדיקתו באיזה מהטיפולים הבאים לבחור:
- ספריי סטרואידים לאף
- אנטיביוטיקה
- סטרואידים דרך הפה
ניתוחי סינוסים דחופים – עבור סיבוכי סינוסיטיס בעין / מוח
ניתוח אלקטיבי (לא דחוף) – לסינוסיטיס חריפה חוזרת
מניעה
- מחלה ויראלית לא ניתנת למניעה
- אם סינוסיטיס מופיעה לאחר התקף אלרגי (למשל בחילופי עונות), ניתן לטפל באלרגיה בתרופות
