נזלת היא תופעה שכיחה הפוגעת באיכות החיים של מבוגרים וילדים כאחד. מדובר בהפרשה עודפת של ריר מרירית האף, והיא יכולה להיות זמנית או כרונית. במקרים רבים, הנזלת נגרמת כתוצאה מזיהום או מתגובה אלרגית, אך ישנם גורמים נוספים שעלולים להשפיע על הופעתה. חשוב להבחין בין נזלת זיהומית לבין נזלת אלרגית, כיוון שכל אחת מהן מצריכה טיפול שונה.
ד"ר אורי פלג, רופא ומנתח בכיר בתחום אף-אוזן-גרון, מסביר כיצד ניתן לזהות את מקור הנזלת, מה המשמעות של צבעי ההפרשה וכיצד ניתן לטפל בבעיה בצורה היעילה ביותר.
הגורמים לנזלת
הנזלת מופיעה כאשר רירית האף מגיבה לגורמים חיצוניים או פנימיים באמצעות ייצור מוגבר של ריר. הגורמים העיקריים לנזלת כוללים:
- זיהומים נגיפיים או חיידקיים – הצטננות, שפעת, דלקות בדרכי הנשימה וסינוסיטיס עלולים לגרום לנזלת מוגברת.
- אלרגיות – חשיפה לאבקנים, קרדית האבק, פרוות בעלי חיים או מזהמים אחרים יכולה לגרום לתגובה אלרגית המתבטאת בנזלת שקופה ומימית.
- גירויים סביבתיים – עשן סיגריות, זיהום אוויר, אדים כימיים וחומרי ניקוי מסוימים עלולים לגרום לגירוי מתמשך בריריות האף.
- נזלת וזומוטורית – תגובה של האף לגורמים כמו שינויי טמפרטורה, אוויר יבש, תבלינים חריפים או מתח נפשי.
- שינויים הורמונליים – הריון, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ושינויים הורמונליים אחרים עלולים לגרום לנזלת ממושכת.
- שימוש מופרז בטיפות אף – שימוש לאורך זמן בתרסיסי אף לכיווץ כלי דם עלול להחמיר את המצב ולגרום לנזלת כרונית.
נזלת זיהומית לעומת נזלת אלרגית – איך מבדילים ביניהן?
נזלת זיהומית
נזלת הנגרמת על ידי נגיפים או חיידקים היא תופעה נפוצה, במיוחד בעונות המעבר והחורף. היא מופיעה לרוב כחלק ממחלה של דרכי הנשימה העליונות, כגון הצטננות או שפעת.
תסמינים אופייניים של נזלת זיהומית:
- הפרשה סמיכה, לרוב בצבע צהוב או ירוק.
- גודש באף ותחושת לחץ בסינוסים.
- חום, שיעול, כאב גרון או תחושת חולשה כללית.
- לעיתים תחושת כבדות באזור הפנים, במיוחד במקרה של סינוסיטיס.
דרכי טיפול בנזלת זיהומית:
- שטיפות אף עם מי מלח להקלה על הגודש.
- מנוחה ושתייה מרובה של נוזלים.
- שימוש בטיפות אף להקלה על הגודש – יש להימנע משימוש ממושך.
- במקרים חמורים של זיהום חיידקי (למשל סינוסיטיס), ייתכן צורך בטיפול אנטיביוטי.
נזלת אלרגית
נזלת אלרגית נגרמת על ידי תגובה חיסונית לגורמים אלרגניים, והיא עלולה להימשך לתקופות ממושכות, בהתאם לחשיפה לגורם האלרגיה.
תסמינים אופייניים של נזלת אלרגית:
- נזלת שקופה ודלילה.
- התקפי התעטשויות מרובים.
- גרד באף ולעיתים גם בגרון ובעיניים.
- גודש באף ללא חום או כאבי גרון.
דרכי טיפול בנזלת אלרגית:
- הימנעות מחשיפה לגורם האלרגיה, ככל האפשר.
- שימוש בנוגדי אלרגיה (אנטי-היסטמינים) להפחתת התגובה האלרגית.
- טיפול באמצעות תרסיסי סטרואידים לאף להפחתת הדלקת.
- במקרים חמורים, טיפול חיסוני להפחתת הרגישות לאלרגיה.
מה המשמעות של צבעי הנזלת?
במקרים מסוימים, צבע הנזלת יכול להעיד על הגורם לה:
- נזלת שקופה – אופיינית לנזלת אלרגית או לזיהום נגיפי קל.
- נזלת צהובה – מופיעה בשלבים מתקדמים של זיהום נגיפי.
- נזלת ירוקה – עלולה להעיד על זיהום חיידקי, במיוחד אם היא מלוּוה בכאבי ראש או לחץ בסינוסים.
- נזלת עם דם – עשויה להיגרם כתוצאה מיובש ברירית האף, גירוי מוגבר או פגיעה בכלי דם קטנים.
- נזלת יבשה באף – תופעה שבה הרירית מתייבשת, מה שגורם להיווצרות גלדים באף ולעיתים אף לדימומים קלים.
נזלת יבשה באף – גורמים ודרכי טיפול
נזלת יבשה נוצרת כאשר רירית האף מאבדת לחות, מה שעלול לגרום לאי נוחות ואף לפגיעה קלה ברקמה הפנימית של האף.
גורמים לנזלת יבשה:
- שהייה בסביבה עם אוויר יבש, במיוחד בתקופות החורף.
- שימוש ממושך במזגן או בחימום מרכזי.
- התייבשות וחוסר שתייה מספקת.
- שימוש יתר בטיפות אף מכווצות כלי דם.
דרכי טיפול בנזלת יבשה:
- שימוש במכשיר אדים בבית, במיוחד בזמן השינה.
- שטיפות אף עם תמיסת מי מלח לשמירה על לחות תקינה.
- מריחת משחה ייעודית לרירית האף למניעת יובש.
- הקפדה על שתייה מספקת לאורך היום.
מתי יש לפנות לרופא?
במרבית המקרים, נזלת חולפת מעצמה תוך מספר ימים עד שבועות. עם זאת, ישנם מצבים המחייבים בירור רפואי מעמיק:
- נזלת שנמשכת יותר משלושה שבועות ללא שיפור.
- גודש אפי מתמשך עם ירידה בחוש הריח.
- נזלת חד-צדדית עם הפרשה דמית (עשויה להעיד על גורם משמעותי יותר).
- חום גבוה המלווה בנזלת וסימפטומים של סינוסיטיס.
- קשיי נשימה או חסימה מלאה של האף.
במצבים אלו, רופא אף-אוזן-גרון עשוי להמליץ על בדיקות נוספות, כגון בדיקת סיב אופטי (רינוסקופיה), תבחיני אלרגיה, או בדיקות הדמיה (CT) במידת הצורך.
סיכום
נזלת היא תופעה שכיחה שעלולה להיגרם ממגוון רחב של גורמים, החל מזיהומים ועד לתגובות אלרגיות. זיהוי נכון של סוג הנזלת ושל הגורם לה מאפשר התאמת טיפול יעיל וממוקד, שיכול לשפר את איכות החיים של הסובלים מהתופעה.
במקרים של נזלת כרונית או נזלת שאינה משתפרת עם הזמן, מומלץ לפנות לרופא מומחה בתחום אף-אוזן-גרון לבירור נוסף. ד"ר אורי פלג, בעל ניסיון רב בטיפול במחלות אף וסינוסים, עומד לרשותכם עם אבחון מתקדם וטיפול מותאם אישית לכל מטופל.
