צרבת גרונית – דף מידע
ד"ר אורי פלג
מומחה אא"ג- ניתוחי ראש צואר
מנתח בכיר בתחום האף והסינוסים וגידולי ראש-צוואר
ילדים ומבוגרים
מהי צרבת?
- עליית תוכן קיבה (הכוללת חומצה וחומרי עיכול נוספים) אל הושט (צרבת ושטית), או
- מהקיבה אל הושט ומשם לגרון (צרבת גרונית)
- הצרבת הגרונית קורית בעיקר בלילה, בשינה
מנגנון
- בחלקו התחתון של הושט יש שסתום שאמור למנוע עליית תוכן קיבה לושט
- אצל חלק מהאוכלוסיה ועקב גורמים שונים, השסתום אינו מתפקד כראוי
- תוכן הקיבה "מתיישב" בגרון לאורך שעות הלילה
תסמינים
- תחושת גוש בגרון
- ליחה בגרון
- כחכוח
- התקפי מחנק
- שיעול ממושך, ביום ולפעמים בלילה
- צרידות
- אי נוחות בבליעה
טיפול
מטופלים (נשים וגברים) רבים פונים לבדיקת מומחה לאא"ג בשל הפרעות אלה בגרון
בבדיקת הגרון במרפאה ניתן לגלות סימנים לצרבת
הנחיות לטיפול – מניעת צרבת לילית (גרונית)
- ירידת משקל למשקל הרצוי – יעוץ דיאטנית
- הפסקת עישון !
- שינה עם הראש גבוה יותר מגובה הבטן (הרמת זוית המזרון או כריות)
- הקטנת גודל המנות בכל ארוחה (5-6 ארוחות ביום, בכמות קטנה)
- להמנע מאכילה שלוש שעות לפני השינה
- מומלץ להפחית משמעותית, ולהימנע לחלוטין בלילה מצריכת סוגי המזון הבאים: שוקולד, מזון שמן או מטוגן, חריף, קפה ומשקאות אלכוהוליים, פירות ומיצי הדר, עגבניות ומוצריהן וכן פלפל.
ייתכן והרופא ימליץ על טיפול תרופתי נגד צרבת לתקופה מסויימת (או קבוע).
בכל מקרה יש להתמיד בהנחיות מניעה אלה, גם לאחר סיום הטיפול התרופתי!
נדרש מעקב מסודר במרפאה במהלך הטיפול!
צרבת בלילה
צרבת בלילה, הידועה גם כריפלוקס חומצי לילי, היא מצב שכיח הגורם לתחושת צריבה וחוסר נוחות בחזה ובגרון במהלך השינה.
גורמים אפשריים לצרבת בלילה:
- שכיבה לאחר אכילה: כאשר אתם שוכבים מיד לאחר אכילה, חומצת הקיבה עלולה לעלות בחזרה לוושט בקלות רבה יותר.
- אכילת מזונות מסוימים: מזונות שומניים, חריפים, מטוגנים או חומציים עלולים להחמיר את הצרבת.
- שתיית משקאות מסוימים: משקאות אלכוהוליים, משקאות מקפאין ומשקאות חומציים עלולים להחמיר את הצרבת.
- השמנת יתר: עודף משקל או השמנת יתר עלולים להגביר את הלחץ על הבטן ולדחוף את החומצה אל תוך הוושט.
- הריון: שינויים הורמוניים במהלך ההריון עלולים להחליש את השריר הסוגר התחתון של הוושט, המאפשר לחומצה לעלות בחזרה.
- בקע סרעפתי: בקע סרעפתי הוא מצב שבו חלק מהקיבה בולט דרך דיאפרגמה, השריר המפריד בין חלל החזה לחלל הבטן.
- תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ותרופות להורדת לחץ דם, עלולות להחמיר את הצרבת.
- עישון: עישון פוגע ברירית הוושט ועלול להחמיר את הצרבת.
- לחץ: לחץ וחרדה עלולים להחמיר את הצרבת.
תסמינים של צרבת בלילה:
- תחושת צריבה וחוסר נוחות בחזה ובגרון
- קשיי נשימה
- השיעול
- תחושת חנק
- טעם מר בפה
- בחילה
- הקאות
טיפולים לצרבת בלילה:
- שינויים באורח החיים:
- הימנעות משכיבה לאחר אכילה. מומלץ להמתין לפחות 3 שעות לאחר האכילה לפני השינה.
- אכילת ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר.
- הימנעות ממזונות וממשקאות המגבירים צרבת.
- ירידה במשקל במקרה של עודף משקל או השמנת יתר.
- הפסקת עישון.
- ניהול לחץ.
- תרופות:
- תרופות ללא מרשם, כגון תרופות נוטרלות חומצה ותרופות המפחיתות את ייצור חומצת הקיבה, יכולות להקל על התסמינים.
- תרופות מרשם חזקות יותר עשויות להידרש במקרים קשים יותר.
- ניתוח: במקרים חמורים מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון בקע סרעפתי או להחלשת השריר הסוגר התחתון של הוושט.
חשוב לפנות לרופא אם אתם סובלים מצרבת בלילה באופן קבוע או אם התסמינים חמורים. הרופא יוכל לאבחן את הגורם לצרבת ולמליץ על הטיפול המתאים ביותר.
טיפים נוספים להקלה על צרבת בלילה:
- השתמשו בכריות נוספות כדי להרים את ראשכם בזמן השינה.
- הימנעו מאכילת ארוחות כבדות או שתיית משקאות אלכוהוליים לפני השינה.
- הימנעו מעישון לפני השינה.
- הקפידו ללבוש בגדים רופפים שאינם לוחצים על הבטן.
צריבה בגרון: גורמים אפשריים וטיפולים
צריבה בגרון יכולה להיגרם ממגוון גורמים, החל מזיהומים ועד יובש באוויר. להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר:
זיהומים:
- שפעת: שפעת היא זיהום ויראלי הגורם לתסמינים כמו חום, שיעול, כאבי גרון, כאבי שרירים ועייפות.
- צינון: צינון הוא זיהום ויראלי נוסף הגורם לתסמינים כמו אף סתום, נזלת, כאבי גרון ושיעול.
- דלקת לוע: דלקת לוע היא זיהום חיידקי הגורם לכאב גרון חמור, קושי בבליעה, נפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר וחום.
גורמים אחרים:
- אוויר יבש: אוויר יבש יכול לגרות את הגרון ולגרום לצריבה.
- אלרגיות: אלרגנים כמו אבק, קרדית אבק ועובש יכולים לגרום לתסמינים כמו נזלת, עיניים דומעות, גירוי בגרון ושיעול.
- ריפלוקס גסטרו-וושטי (GERD): GERD הוא מצב שבו חומצה מהקיבה עולה לוושט וגורמת לצריבה בגרון, צרבת וקשיי בליעה.
- עישון: עישון יכול לגרות את הגרון ולגרום לצריבה.
- שימוש מופרז באלכוהול: צריכת אלכוהול מופרזת יכולה לגרות את הגרון ולגרום לצריבה.
