דימום מהאף, המכונה גם אפיסטקסיס, הוא תופעה נפוצה שיכולה להתרחש במגוון מצבים ולגרום לחשש ולתחושת חוסר נוחות. למרות שמדובר במצב שכיח, חשוב להבין את הסיבות האפשריות, דרכי הטיפול, והמצבים שבהם יש לפנות לרופא.
ד"ר אורי פלג, מומחה אא"ג וניתוחי ראש וצוואר, מציג את המידע המלא על דימום מהאף, הגורמים, והטיפול הנכון.
מבנה חלל האף
לפני שמבינים את הסיבות לדימום מהאף, חשוב להכיר את המבנה הפנימי של האף:
- מחיצת האף: מבנה המפריד בין צד ימין לצד שמאל של האף.
- קונכיות האף: בליטות צדדיות המיועדות לוויסות זרימת האוויר.
- סינוסים: חללי אוויר סמוכים לאף המחוברים אליו.
- רירית האף: שכבה פנימית עשירה מאוד בכלי דם, במיוחד בחלק הקדמי של מחיצת האף, שם לחץ הדם גבוה יחסית.
כיצד דימום מהאף מופיע?
דימום מהאף עשוי להתרחש בדרכים שונות, ובהן:
- כמות קטנה של דם בעת קינוח.
- זרם דם משמעותי שמלכלך בגדים או מצעים, במיוחד בלילה.
- דימום עונתי המופיע בעיקר בקיץ, או דימום בלתי תלוי בעונות השנה.
גורמים נפוצים לדימום מהאף
חלל האף, העשיר בכלי דם וחשוף למעבר אוויר, עלול לסבול מדימומים מסיבות שונות:
גורמים פיזיים:
- חיטוט באף.
- חבלה או פציעה מקומית.
- שינויים בטמפרטורה וביובש.
תרופות ומחלות:
- שימוש במדללי דם.
- זיהומים ודלקות בדרכי הנשימה או הסינוסים.
- מחלות גנטיות נדירות.
- גידולים (במקרים נדירים).
גורמים סביבתיים:
- חשיפה לאוויר יבש.
- שינויי טמפרטורה קיצוניים.
סיכונים והשלכות
ברוב המקרים, דימום מהאף אינו מסוכן, אך במצבים של דימומים חוזרים ונשנים או דימום כבד עלולות להופיע השלכות כמו:
- ירידת המוגלובין בעקבות אובדן דם.
- סיכון לפספוס בעיה משמעותית באף, כמו גידול או דלקת כרונית.
במצבים כאלה חשוב להיבדק בהקדם אצל מומחה אא"ג.
טיפול מיידי בדימום מהאף
אם מתרחש דימום, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:
- להטות את הראש קדימה – כדי למנוע בליעת דם.
- ללחוץ בעדינות על דופן האף הרכה בצד הדימום למשך 5 דקות.
- אם הדימום נמשך, יש לפנות לרופא מומחה.
טיפול בבית – המלצות לדימומים קלים
במקרים שבהם מקור הדימום הוא במחיצת האף הקדמית, ניתן לטפל באופן הבא:
- שימוש בטיפות אף (XYLOVIT 1%):
- לטפטף 5-6 טיפות על צמר גפן ולהחדיר בעדינות לנחיר המדמם.
- להשאיר את צמר הגפן בנחיר למשך 2 דקות וללחוץ על האף בעדינות.
- מריחת וזלין:
- למרוח כמות קטנה של וזלין בעזרת האצבע על מחיצת האף פעמיים ביום, במשך 2-4 שבועות, במיוחד אם יש יובש באף.
- מעקב וטיפול חוזר: ניתן לחזור על התהליך אחת ל-3-4 שבועות במידת הצורך.
מתי לפנות לרופא או למיון?
יש לפנות לרופא מומחה אא"ג או לחדר מיון במצבים הבאים:
- דימום שלא נפסק למרות הלחץ על האף והטיפול הביתי.
- דימום כבד בכמות רבה.
- דימומים חוזרים ונשנים ללא סיבה ברורה.
במקרים חמורים, ייתכן צורך בטיפולים מתקדמים יותר, כמו:
- צריבת כלי דם במרפאה.
- הכנסת פתיל לאף לעצירת הדימום.
- ניתוחים לעצירת דימומים קשים.
- צנתור כלי דם במקרים חמורים במיוחד.
מניעה וטיפול לאורך זמן
- שמירה על לחות האף באמצעות וזלין או תרסיסים ייעודיים.
- הימנעות מקינוח נמרץ או חיטוט באף.
- טיפול בגורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה או שימוש בתרופות מדללות דם.
לסיכום
דימום מהאף הוא תופעה שכיחה, שלרוב אינה מסוכנת, אך חשוב להכיר את הגורמים, הטיפולים והמצבים שבהם נדרש טיפול מקצועי.
במקרים של דימומים חוזרים או תופעות חריגות, אל תהססו לפנות למומחה אא"ג לבדיקה וטיפול מותאם אישית.
