הניתוחים הנפוצים בילדים הם ניתוח שקד שלישי (=שקד האף, אדנואידים, נקרא בטעות גם "פוליפים"), שקדי הלוע ("שקדים") וכפתורים. כל אחד מהם יכול להתבצע בנפרד או שילוב של שניים או שלושה ניתוחים, תלוי בבעיות שמציג הילד.
בעבר היה חשש רב מניתוחי השקדים. בעשור האחרון (ויותר) מקובל בילדים עם שקדים גדולים וחוסמים לבצע הקטנת השקדים. בכריתה מלאה של השקדים יש חשש גדול מדימום מאזור כריתת השקדים בלוע, שעלול להיות מסוכן. בהקטנת השקדים החשש לדימום קטן בעשרות מונים ולפי נסיוני – הדימום מאזור הקטנת השקדים נדיר מאוד. יתרון נוסף הוא שרמת הכאב לאחר הניתוח חלשה יחסית ולכן ההחלמה קלה יותר. יעילות הניתוח (תוצאותיו) גבוהה מאוד. החיסרון בהקטנה הוא שהשקדים עלולים לגדול חזרה (קורה בין 5-10%).
ניתוחים נוספים הם סגירת נקב בעור התוף, הסרת ציסטה בצוואר. בסה"כ בניתוחי הילדים הסיבוכים אינם נפוצים, תוכלו לקבל הסבר מפורט בזמן היעוץ במרפאה.
החלטה על תזמון הניתוח יש לדון עם הרופא המומחה במרפאה. במידה וההפרעה היא קלה, יומלץ לחכות. אך אם הבעייה משמעותית – יש לכך חשיבות רבה. דחיית ניתוח ע"י ההורים קשורה בד"כ לחשש מהניתוח, שהוא מובן. יחד עם זאת, יש לדחייה הרבה פעמים השפעות שליליות.
בניתוחים הנפוצים – שקדים, אדנואידים וכפתורים – ילד שלא שומע טוב או לא ישן טוב, יש לכך השפעה משמעותית על ההתפתחות שלו בכל המובנים. לא פעם מגיעים אלי הורים עם ילד שסובל מירידת שמיעה או שינה לא תקינה כבר שנה! אין ספק שילד זה "משלם" מחיר כבד על העיכוב בטיפול. אמנם, יש סיבוכים אפשריים אך בגישה הניתוחית המקובלת היום בשקדים – מידת הסיכון נמוכה מאוד. הסבר מפורט על כך תשמעו בפגישת היעוץ.
יש חשיבות להתנהלות הפגישה הראשונה לפני הניתוח – שנועדה ליצור היכרות ויחסי אמון בין הילד והוריו לבין הרופא. קשר זה ילווה את המפגשים שלאחר הניתוח – במעקב. חשוב לי להתייחס לילד, לשמוע אותו ולתת לו תחושה ששנינו באותו צד. חשוב להמנע ככל שניתן מלהכאיב בעת הבדיקה ולכן היא תעשה בעדינות ובזהירות המירבית, תוך הסבר לפני הבדיקה מה עומד להתרחש.
לאורך השנים פיתחתי גישה ייחודית לטיפול בילדים, כך כאשר הילד מרגיש שהוא יכול לסמוך עלי, הוא ישתף פעולה בבדיקה לפני הניתוח ויהיה רגוע ביום הניתוח וגם במעקב לאחריו. הפחתת החרדה הינה עניין חשוב לכל מנתחי הילדים. בשל כך, עם הקמת חדרי הניתוח המודרניים בבית החולים עם מסכים המחוברים למערכת המחשוב, המשמשים אותנו בניתוחים, הייתי הראשון להכניס סרטים מצויירים עבור הילדים בבית החולים. הצפייה בסרט מצוייר בהמתנה להרדמה בתוך חדר הניתוח מפחיתה משמעותית את החרדה בקרב הילדים.
